高密度脂蛋白偏低可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、糖尿病、肝臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致高密度脂蛋白合成不足,可能伴隨家族性低高密度脂蛋白血癥。這類患者需定期檢測(cè)血脂,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂藥物。
長期高脂飲食、吸煙、酗酒會(huì)抑制高密度脂蛋白生成。建議減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,戒煙限酒,增加深海魚類和堅(jiān)果類食物補(bǔ)充不飽和脂肪酸。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,影響高密度脂蛋白代謝??赏ㄟ^有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合力量訓(xùn)練,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。
胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白分解加速,常伴有甘油三酯升高。需嚴(yán)格控糖并使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物,配合血糖監(jiān)測(cè)。
肝硬化等疾病會(huì)影響載脂蛋白A1合成,導(dǎo)致高密度脂蛋白水平下降。需治療原發(fā)病,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能,避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。
日常應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng);飲食上增加燕麥、蘋果等富含可溶性膳食纖維的食物,限制反式脂肪酸攝入;每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),重點(diǎn)關(guān)注高密度脂蛋白與低密度脂蛋白比值變化;合并高血壓或糖尿病患者需同步控制血壓血糖;使用調(diào)脂藥物期間定期檢查肌酸激酶和肝腎功能。
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