卵巢破裂可通過臥床休息、嚴(yán)密觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。卵巢破裂通常由卵巢黃體破裂、卵巢囊腫破裂、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂、外傷、醫(yī)源性損傷等原因引起。

一、臥床休息

對于癥狀輕微、生命體征平穩(wěn)、腹腔內(nèi)出血量少的患者，臥床休息是基礎(chǔ)且重要的處理方式。這有助于減少活動(dòng)帶來的腹腔壓力增高和出血風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)破裂口的自行愈合?；颊邞?yīng)嚴(yán)格臥床，避免突然起身、用力咳嗽或排便等增加腹壓的行為。在此期間，需由醫(yī)護(hù)人員或家屬密切監(jiān)測腹痛變化、血壓、心率等指標(biāo)，通常觀察時(shí)間為24至48小時(shí)。若病情穩(wěn)定，可逐漸恢復(fù)活動(dòng)。

二、嚴(yán)密觀察

嚴(yán)密觀察適用于初步判斷病情較輕、暫不需要緊急手術(shù)干預(yù)的患者。觀察內(nèi)容包括持續(xù)監(jiān)測生命體征，如血壓、脈搏、呼吸頻率，以及腹痛的性質(zhì)、部位和程度變化。同時(shí)，需定期復(fù)查血常規(guī)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積的變化，以評估是否存在活動(dòng)性出血及出血量。超聲檢查可重復(fù)進(jìn)行，用于觀察盆腔積液量的變化和卵巢破裂處的愈合情況。一旦出現(xiàn)腹痛加劇、血壓下降、心率增快等失血表現(xiàn)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制癥狀、預(yù)防感染和促進(jìn)止血。對于疼痛明顯的患者，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛。為預(yù)防和控制可能存在的感染，醫(yī)生可能會使用注射用頭孢曲松鈉、注射用奧硝唑等抗生素。止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液也可能被用于輔助治療，以減少出血。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用，不可自行用藥。

四、介入治療

介入治療，如經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)，是一種微創(chuàng)的止血方法。該方法通過股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管超選擇性地插入卵巢供血?jiǎng)用}，注入明膠海綿顆粒等栓塞材料，堵塞出血血管，從而達(dá)到止血目的。它適用于生命體征尚平穩(wěn)，但經(jīng)保守治療無效，仍有活動(dòng)性出血，且希望保留卵巢功能的患者，尤其是年輕女性。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能存在栓塞后綜合征、卵巢功能暫時(shí)受影響等風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的介入科醫(yī)生操作。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是處理卵巢破裂，尤其是中到大量腹腔內(nèi)出血、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或懷疑合并其他急腹癥時(shí)的關(guān)鍵措施。常見術(shù)式包括腹腔鏡探查術(shù)和開腹手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、視野清晰，可進(jìn)行卵巢破裂修補(bǔ)術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，具體方式取決于破裂范圍、出血情況及患者生育需求。對于出血迅猛、情況危急或腹腔鏡操作困難者，則需行開腹手術(shù)以迅速控制出血。術(shù)后需關(guān)注傷口愈合，并定期復(fù)查評估卵巢功能。

發(fā)生疑似卵巢破裂時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。在治療期間及恢復(fù)期，飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，如粥、爛面條等，避免辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物，以防加重胃腸負(fù)擔(dān)或引起腹脹?；謴?fù)初期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)和性生活，通常需要休息2至4周。后續(xù)可逐漸進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮。定期婦科復(fù)查，通過超聲檢查監(jiān)測卵巢恢復(fù)情況至關(guān)重要。若未來有生育計(jì)劃，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，評估卵巢功能及最佳受孕時(shí)機(jī)。