護(hù)理貧血主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、改善生活習(xí)慣、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等措施。貧血可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性失血、造血功能障礙等因素有關(guān),需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性護(hù)理。
缺鐵性貧血患者需增加富含鐵元素的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等。同時(shí)搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12,可適量食用綠葉蔬菜、蛋類及乳制品。
對(duì)于中重度缺鐵性貧血,需遵醫(yī)囑口服鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。補(bǔ)鐵治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),建議餐后服用。治療周期通常需持續(xù)3-6個(gè)月直至鐵蛋白恢復(fù)正常。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。戒煙限酒以減少對(duì)造血功能的抑制。保持規(guī)律作息有助于改善骨髓造血微環(huán)境。
繼發(fā)性貧血需針對(duì)病因治療,如消化道出血患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,月經(jīng)過(guò)多者需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。慢性腎病貧血需注射重組人促紅素注射液,自身免疫性溶血性貧血需用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
治療期間每1-2個(gè)月復(fù)查血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)。缺鐵性貧血需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白至大于50μg/L。長(zhǎng)期貧血患者建議每年進(jìn)行骨髓穿刺檢查排除造血系統(tǒng)疾病。出現(xiàn)心悸加重、面色蒼白加劇等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
貧血患者日常需注意保暖避免受涼,預(yù)防感染加重缺氧。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。女性經(jīng)期后建議連續(xù)3天進(jìn)食高鐵食物。避免長(zhǎng)期接觸苯類等造血毒性物質(zhì)。若出現(xiàn)頭暈?zāi)垦2荒芫徑狻⒁庾R(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理。建立貧血管理檔案記錄癥狀變化和檢驗(yàn)結(jié)果,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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