有抗體后仍可能感染狂犬病,但概率極低。狂犬病抗體可通過疫苗接種或既往感染產(chǎn)生,其保護效果與抗體滴度、病毒暴露程度等因素相關(guān)。
疫苗接種后產(chǎn)生的抗體通常能有效中和狂犬病毒。世界衛(wèi)生組織指出,規(guī)范完成暴露后免疫程序者,抗體陽轉(zhuǎn)率接近100%。抗體通過阻斷病毒與神經(jīng)細胞結(jié)合發(fā)揮作用,但需在病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)前完成中和。若傷口未徹底清創(chuàng)或免疫應答延遲,病毒仍可能突破防御。
極少數(shù)情況下,免疫缺陷患者可能出現(xiàn)抗體滴度不足。部分變異毒株可能逃逸現(xiàn)有抗體識別。頭頸部嚴重咬傷者,病毒潛伏期短于抗體產(chǎn)生時間窗。此類情況需聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白被動免疫,并加強疫苗接種頻次。
建議暴露后立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并就醫(yī)評估免疫需求。完成疫苗接種后檢測中和抗體水平,免疫缺陷者需延長監(jiān)測期。避免接觸野生動物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)恐水、怕風等神經(jīng)癥狀,須立即隔離治療。
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