心悸可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、貧血等原因引起。心悸是指自覺心跳或心前區(qū)不適感,可能伴隨胸悶、氣短等癥狀,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
部分心悸與遺傳性心臟病有關(guān),如肥厚型心肌病、長(zhǎng)QT綜合征等。這類患者通常有家族病史,可能伴隨暈厥或胸痛。需通過基因檢測(cè)和心臟超聲確診,治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊,嚴(yán)重時(shí)需植入心臟除顫器。
焦慮、緊張等情緒變化會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致心率加快。這種心悸多為陣發(fā)性,伴隨手抖、出汗,平靜后可緩解??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢改善,必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。
甲狀腺激素過多會(huì)加速代謝,引發(fā)心動(dòng)過速。患者常有怕熱、消瘦、突眼等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素分泌,配合普萘洛爾片緩解心悸,同時(shí)限制含碘食物攝入。
房顫、室性早搏等電傳導(dǎo)異常會(huì)直接導(dǎo)致心律紊亂。輕者表現(xiàn)為心慌,重者可出現(xiàn)暈厥。需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診,常用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥,頑固性房顫可能需射頻消融手術(shù)。
血紅蛋白不足時(shí),心臟代償性加快泵血以滿足供氧?;颊叨喟槊嫔n白、乏力,血常規(guī)顯示紅細(xì)胞減少。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵緩釋片、維生素B12注射液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)喪失,須立即就醫(yī)排查心肌梗死等急癥。長(zhǎng)期未緩解的心悸建議完善24小時(shí)心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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