低頭能摸到頜下兩個(gè)圓球可能是正常的頜下腺或淋巴結(jié),也可能是囊腫、腫瘤等異常情況。頜下腺是唾液腺體之一,正常時(shí)可觸及;淋巴結(jié)在感染或炎癥時(shí)可能腫大。若伴有疼痛、質(zhì)地硬或持續(xù)增大,需警惕病理性改變。
頜下腺位于下頜骨內(nèi)側(cè),是分泌唾液的主要腺體之一,正常狀態(tài)下可能被觸及為柔軟、可移動(dòng)的圓形結(jié)構(gòu),尤其在低頭時(shí)更易觸摸到。其功能是幫助消化和濕潤(rùn)口腔,無須特殊處理,但需注意保持口腔衛(wèi)生以減少腺體堵塞風(fēng)險(xiǎn)。
口腔、咽喉或頭面部感染如齲齒、扁桃體炎可能導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的光滑圓球,可伴有壓痛。常見病原體為細(xì)菌或病毒,需針對(duì)原發(fā)病治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,或連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。
頜下腺導(dǎo)管阻塞可能形成潴留性囊腫,觸診為邊界清晰的囊性包塊,質(zhì)地柔軟。多因結(jié)石或炎癥導(dǎo)致唾液排出受阻,可能伴隨進(jìn)食時(shí)腫脹感。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過熱敷促進(jìn)消退,較大囊腫需手術(shù)切除或行頜下腺導(dǎo)管再通術(shù)。
頜下區(qū)常見良性腫瘤包括多形性腺瘤、沃辛瘤等,生長(zhǎng)緩慢,觸診為無痛性實(shí)性包塊,表面光滑。影像學(xué)檢查可鑒別性質(zhì),確診需病理活檢。治療以手術(shù)完整切除為主,如頜下腺淺葉切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
頭頸部惡性腫瘤如舌癌、鼻咽癌可能轉(zhuǎn)移至頜下淋巴結(jié),表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不動(dòng)的腫塊,可能伴有消瘦、夜間痛。需通過增強(qiáng)CT、穿刺活檢明確,治療需結(jié)合原發(fā)癌方案,如放療聯(lián)合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。
日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激包塊,觀察是否伴隨紅腫熱痛、生長(zhǎng)速度等變化。保持口腔清潔,每日刷牙并使用生理鹽水漱口,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若包塊持續(xù)存在超過兩周、快速增大或伴隨發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,需及時(shí)至口腔頜面外科或頭頸腫瘤科就診,完善超聲、CT等檢查明確性質(zhì)。
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