照胃鏡即胃鏡檢查,操作過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉鎮(zhèn)靜、內(nèi)鏡插入、觀察檢查、組織取樣和內(nèi)鏡退出六個(gè)步驟。
胃鏡檢查開始前需要禁食禁水六到八小時(shí),確保胃內(nèi)排空以利于觀察,患者需取下假牙和飾品并簽署知情同意書,醫(yī)護(hù)人員會(huì)核對(duì)病史和藥物過敏情況。隨后患者通常采取左側(cè)臥位,膝蓋微曲,口中放置牙墊防止咬傷內(nèi)鏡,根據(jù)情況可能進(jìn)行咽喉部局部噴霧麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜麻醉以減少不適感。內(nèi)鏡經(jīng)口腔緩緩插入,沿咽部進(jìn)入食管上段,患者需配合吞咽動(dòng)作幫助內(nèi)鏡通過,過程中可通過鼻吸口呼的方式緩解惡心感。醫(yī)生會(huì)持續(xù)注氣擴(kuò)張胃腔,依次觀察食管黏膜色澤與形態(tài)、賁門開閉狀態(tài)、胃體部皺襞、胃角形態(tài)特征、胃竇蠕動(dòng)情況及幽門開放狀態(tài),最后進(jìn)入十二指腸球部與降部檢查。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)使用活檢鉗鉗取少量組織送病理檢查,必要時(shí)可進(jìn)行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡等精細(xì)觀察。檢查完畢后緩慢退出內(nèi)鏡,途中再次觀察食管下段及賁門區(qū)域,取出牙墊后囑患者靜臥休息。
檢查后需等待麻醉效果消退,兩小時(shí)后試飲少量溫水確認(rèn)無(wú)嗆咳再進(jìn)食溫涼流質(zhì),當(dāng)天避免駕駛高空作業(yè)等精密操作,出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔血黑便等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)食管胃十二指腸病變,結(jié)合健康飲食和規(guī)律作息可維護(hù)消化道健康。
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