肌肉拉傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。肌肉拉傷可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉過度疲勞、外力撞擊等因素引起,通??赏ㄟ^休息、冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。
肌肉拉傷后最明顯的癥狀是受傷部位出現(xiàn)疼痛,疼痛程度與拉傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度拉傷可能僅在活動(dòng)時(shí)感到輕微疼痛,重度拉傷則可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛。疼痛通常在受傷后立即出現(xiàn),并可能隨著時(shí)間推移逐漸加重。疼痛區(qū)域可能局限于受傷肌肉,也可能向周圍放射。觸摸或按壓受傷部位時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇,休息時(shí)疼痛可能有所減輕。
肌肉拉傷后局部組織可能出現(xiàn)腫脹,這是由于毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致組織液滲出和炎癥反應(yīng)引起。腫脹通常在受傷后幾小時(shí)內(nèi)逐漸顯現(xiàn),24-48小時(shí)達(dá)到高峰。嚴(yán)重拉傷可能伴隨皮下淤血,表現(xiàn)為皮膚青紫變色。腫脹程度與拉傷嚴(yán)重性成正比,重度拉傷可能導(dǎo)致明顯可見的局部隆起。腫脹會(huì)加重疼痛感并限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
受傷肌肉的功能會(huì)受到影響,導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小?;颊呖赡軣o法完成受傷肌肉負(fù)責(zé)的特定動(dòng)作,如大腿后側(cè)肌肉拉傷時(shí)難以伸直腿部?;顒?dòng)時(shí)疼痛加劇會(huì)促使患者主動(dòng)限制運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重拉傷可能導(dǎo)致肌肉完全無法收縮,出現(xiàn)明顯的功能障礙。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等繼發(fā)問題。
部分肌肉拉傷患者可能出現(xiàn)受傷肌肉不自主收縮即痙攣現(xiàn)象。這是機(jī)體對損傷的保護(hù)性反應(yīng),旨在限制受傷部位活動(dòng)。痙攣可能表現(xiàn)為肌肉抽搐或持續(xù)性強(qiáng)直收縮。痙攣會(huì)加重疼痛感并進(jìn)一步限制活動(dòng)能力。寒冷刺激或突然運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)或加重痙攣癥狀。適當(dāng)熱敷和輕柔按摩有助于緩解肌肉痙攣。
受傷肌肉的收縮力量會(huì)明顯減弱,這與疼痛抑制和肌肉纖維結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)?;颊呖赡芨杏X受傷部位使不上力或力量顯著降低。肌力測試可發(fā)現(xiàn)受傷肌肉抗阻收縮能力下降。肌力下降程度與拉傷嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重拉傷可能導(dǎo)致肌肉完全喪失收縮功能。長期肌力不足可能導(dǎo)致肌肉萎縮和功能代償?shù)葐栴}。
肌肉拉傷后應(yīng)遵循RICE原則進(jìn)行處理:立即停止活動(dòng)并休息受傷部位,受傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘以減少腫脹,使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎但避免過緊,盡量抬高患肢高于心臟水平以促進(jìn)靜脈回流。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀?;謴?fù)期可進(jìn)行適度牽拉和力量訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù),但應(yīng)避免過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯功能障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肌肉完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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