卵巢巧克力囊腫的癥狀主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),通常由子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)到卵巢引起。
卵巢巧克力囊腫患者常出現(xiàn)逐漸加重的痛經(jīng),疼痛多位于下腹部或腰骶部,可能放射至大腿或肛門(mén)。痛經(jīng)通常在月經(jīng)前1-2天開(kāi)始,持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束。這種疼痛可能與囊腫內(nèi)出血刺激腹膜或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物緩解疼痛。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)非周期性的慢性盆腔疼痛,表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感,可能持續(xù)存在或間歇性發(fā)作。疼痛程度與囊腫大小不一定相關(guān),可能與盆腔粘連或炎癥刺激有關(guān)?;颊呖蓢L試熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
性交時(shí)可能出現(xiàn)深部盆腔疼痛,尤其在月經(jīng)前期癥狀更為明顯。這種疼痛可能與囊腫位置靠近子宮直腸陷凹或合并盆腔粘連有關(guān)。建議改變性交體位減輕不適,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除其他婦科疾病。
部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)周期紊亂。這些癥狀可能與卵巢功能受影響或合并子宮腺肌癥有關(guān)。月經(jīng)異常嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
約30%-50%的卵巢巧克力囊腫患者合并不孕,可能與盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變、卵巢儲(chǔ)備功能下降或免疫因素有關(guān)。對(duì)于有生育需求的患者,建議盡早就醫(yī)評(píng)估,可能需要腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)治療。
卵巢巧克力囊腫患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果,減少辛辣刺激性食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化非常重要,若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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