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什么是卵巢巧克力囊腫

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卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型，指子宮內(nèi)膜組織異位到卵巢并周期性出血形成的囊腫，因囊液呈暗褐色似巧克力而得名。主要有囊腫體積較小、周期性痛經(jīng)、性交疼痛、不孕、盆腔粘連等表現(xiàn)。

1、囊腫體積較小

早期卵巢巧克力囊腫直徑多在1-4厘米，超聲檢查可見(jiàn)卵巢內(nèi)單房或多房性囊性結(jié)構(gòu)，囊壁較厚且內(nèi)壁粗糙。這類囊腫通常不會(huì)引起明顯不適，部分患者可能在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫，醫(yī)生可能建議定期復(fù)查超聲觀察變化。

2、周期性痛經(jīng)

隨著囊腫增大，異位子宮內(nèi)膜受激素影響發(fā)生周期性出血，導(dǎo)致經(jīng)期下腹墜痛進(jìn)行性加重，疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。痛經(jīng)常在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片緩解疼痛，嚴(yán)重者可能需要注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。

3、性交疼痛

囊腫引起的盆腔粘連和子宮后傾固定，可能導(dǎo)致性交時(shí)深部撞擊痛，尤其在月經(jīng)前期癥狀更為明顯。這種疼痛多位于下腹正中或一側(cè)，可能伴有肛門墜脹感。醫(yī)生可能建議使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或桂枝茯苓膠囊改善盆腔微循環(huán)，必要時(shí)需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。

4、不孕

約30%-50%患者合并不孕，主要與囊腫破壞卵巢正常結(jié)構(gòu)、影響卵泡發(fā)育以及輸卵管粘連等因素有關(guān)。對(duì)于有生育需求的患者，醫(yī)生可能推薦注射用重組人促卵泡激素促進(jìn)排卵，或采用達(dá)那唑膠囊抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)。

5、盆腔粘連

反復(fù)出血導(dǎo)致囊腫與子宮、直腸或盆壁形成致密粘連，可能引起慢性盆腔痛、排便疼痛等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)卵巢活動(dòng)度降低，磁共振成像能清晰顯示粘連范圍。治療上除口服孕三烯酮膠囊等藥物外，嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)，術(shù)后可能使用聚乳酸防粘連膜預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議患者保持規(guī)律作息避免熬夜，經(jīng)期注意腹部保暖，可適當(dāng)熱敷緩解疼痛。飲食上減少紅肉、酒精及咖啡因攝入，增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。每年至少進(jìn)行一次婦科超聲檢查，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加重或不孕等情況應(yīng)及時(shí)就診。運(yùn)動(dòng)方面推薦游泳、瑜伽等舒緩項(xiàng)目，避免劇烈跑跳加重盆腔充血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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