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骨折石膏固定后的注意事項(xiàng)

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骨折石膏固定后需注意觀察肢體末梢循環(huán)、保持石膏干燥清潔、避免負(fù)重活動(dòng)、定期復(fù)查及合理飲食。主要有血液循環(huán)觀察、石膏護(hù)理、活動(dòng)限制、復(fù)查時(shí)機(jī)、營(yíng)養(yǎng)支持等要點(diǎn)。

1、血液循環(huán)觀察

石膏固定后需每日檢查患肢末梢皮膚顏色、溫度及感覺(jué)。若出現(xiàn)手指或腳趾青紫、麻木、劇烈疼痛，可能提示石膏過(guò)緊或腫脹壓迫血管神經(jīng)。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度，避免發(fā)生骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。夜間可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。

2、石膏護(hù)理

石膏遇水會(huì)軟化變形，洗澡時(shí)可用防水套保護(hù)。若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，禁止用尖銳物伸入搔抓，可用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔緩解。發(fā)現(xiàn)石膏斷裂、松動(dòng)或邊緣摩擦皮膚時(shí)，需及時(shí)返院處理。保持石膏周圍皮膚清潔，出汗后可用酒精棉片擦拭。

3、活動(dòng)限制

上肢骨折者應(yīng)避免提重物及劇烈揮臂動(dòng)作，下肢骨折需全程拄拐不負(fù)重行走。關(guān)節(jié)部位石膏固定期間禁止強(qiáng)行屈伸鍛煉，但可遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止萎縮。睡眠時(shí)注意保持石膏體位，避免壓迫或扭曲。

4、復(fù)查時(shí)機(jī)

首次石膏固定后2-3天需復(fù)查X線確認(rèn)骨折對(duì)位情況，之后每2-4周隨訪一次。兒童骨折愈合快，復(fù)查間隔可縮短至1-2周。若出現(xiàn)石膏內(nèi)異味、持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可能提示感染需提前就診。拆除石膏前需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)骨痂形成。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

骨折愈合需大量蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，每日應(yīng)攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜。適當(dāng)補(bǔ)充鈣片和維生素D制劑，但須與抗骨質(zhì)疏松藥物區(qū)分。吸煙飲酒會(huì)延緩愈合，固定期間需嚴(yán)格戒除。

石膏固定期間建議保持均衡飲食，多食用富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深色蔬菜，避免高鹽高糖飲食影響骨骼修復(fù)?？蛇M(jìn)行健側(cè)肢體適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)全身血液循環(huán)，但需防止跌倒造成二次損傷。心理上需克服焦慮情緒，骨折愈合通常需要6-8周，遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)是關(guān)鍵。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，切勿自行暴力拉伸。定期骨密度檢測(cè)對(duì)中老年患者尤為重要，可預(yù)防再次骨折風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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