急性喉炎的治療方式主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、霧化吸入治療、手術(shù)治療等。
患者需嚴(yán)格禁聲休息,避免用嗓過度加重聲帶水腫。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可使用加濕器維持50%-60%濕度。每日飲用40-50℃溫開水1500-2000毫升,避免攝入辛辣刺激食物。吸煙者必須戒煙,同時(shí)遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。
頸部超短波理療可改善局部血液循環(huán),每次治療15分鐘,每日1次連續(xù)3-5天。急性期可采用冷敷減輕喉部腫脹,將冰袋用毛巾包裹后敷于頸前區(qū),每次10分鐘間隔2小時(shí)?;謴?fù)期可改用40℃左右熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。水腫明顯者口服潑尼松片3-5天,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。咽喉疼痛可含服西地碘含片或復(fù)方草珊瑚含片,配合藍(lán)芩口服液清熱解毒。
采用布地奈德混懸液與生理鹽水混合霧化,每日2次緩解喉頭水腫。合并支氣管痙攣時(shí)加入硫酸特布他林霧化液。霧化時(shí)取坐位緩慢深呼吸,每次吸入時(shí)間10-15分鐘,結(jié)束后需清水漱口預(yù)防口腔真菌感染。
出現(xiàn)Ⅲ度以上喉梗阻需緊急氣管切開,采用經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)或傳統(tǒng)氣管切開術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)氣道濕化,每2小時(shí)吸痰1次。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的聲帶息肉或囊腫,可在支撐喉鏡下行CO2激光切除術(shù)。
急性喉炎恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)聲帶休息1-2周,避免大聲喊叫或長(zhǎng)時(shí)間說話。飲食選擇小米粥、蒸雞蛋等軟質(zhì)食物,每日補(bǔ)充維生素C 100毫克。保持規(guī)律作息,冬季外出佩戴口罩防護(hù)。若出現(xiàn)呼吸急促、犬吠樣咳嗽等癥狀需立即急診處理。建議定期進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,掌握腹式呼吸等科學(xué)發(fā)聲方法。
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