水腫胰腺炎與壞死胰腺炎是急性胰腺炎的兩種病理類型,區(qū)別在于前者以間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤為主要特征,后者則出現(xiàn)胰腺實(shí)質(zhì)和周圍組織的壞死。
水腫胰腺炎通常表現(xiàn)為胰腺間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤,胰腺組織出現(xiàn)腫脹但無壞死,患者常有上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀,血液檢查可見淀粉酶和脂肪酶升高,影像學(xué)檢查顯示胰腺彌漫性腫大。壞死胰腺炎則出現(xiàn)胰腺實(shí)質(zhì)和周圍脂肪組織的壞死,可能伴隨出血和感染,癥狀更為嚴(yán)重,包括劇烈腹痛、發(fā)熱、低血壓等,血液檢查可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高和器官功能損害指標(biāo)異常,影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)胰腺壞死區(qū)域和積液。
水腫胰腺炎病情相對較輕,多由膽石癥、酒精刺激等因素引起,治療以禁食、補(bǔ)液和鎮(zhèn)痛為主,多數(shù)患者經(jīng)保守治療可恢復(fù)。壞死胰腺炎病情危重,可能由重癥膽道疾病、高脂血癥等導(dǎo)致,易發(fā)生感染和多器官衰竭,常需重癥監(jiān)護(hù)、抗生素治療或手術(shù)干預(yù),恢復(fù)時(shí)間較長且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。
急性胰腺炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估病情,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和飲食管理,避免高脂飲食和酒精攝入,定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常癥狀需立即就診。
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