水腫胰腺炎的癥狀主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。水腫胰腺炎是急性胰腺炎的一種較輕類(lèi)型,通常由膽道疾病、飲酒過(guò)量等因素引起。
上腹部疼痛是水腫胰腺炎最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射。疼痛常突然發(fā)作,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,進(jìn)食后疼痛可能加重。疼痛程度因人而異,輕者可能僅有輕微不適,重者則可能出現(xiàn)劇烈疼痛?;颊叱R蛱弁炊扇澭ンw位以減輕不適。
多數(shù)水腫胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。嘔吐后腹痛癥狀通常不會(huì)明顯緩解。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,出現(xiàn)口干、尿量減少等癥狀。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢或胃腸道功能紊亂有關(guān)。
水腫胰腺炎患者可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫一般在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱多由炎癥反應(yīng)引起,通常在發(fā)病后1-2天內(nèi)出現(xiàn)。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)高熱,需警惕合并感染可能。發(fā)熱時(shí)常伴有畏寒、乏力等全身癥狀。
腹脹是水腫胰腺炎的常見(jiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為腹部脹滿(mǎn)感,可伴有腸鳴音減弱或消失。腹脹可能與胰腺炎癥導(dǎo)致腸麻痹有關(guān),也可能由于腹腔內(nèi)滲出液刺激腹膜所致。嚴(yán)重腹脹可影響呼吸,導(dǎo)致呼吸淺快。部分患者可出現(xiàn)明顯的腹部膨隆。
部分水腫胰腺炎患者可能出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。黃疸多由膽總管下端受腫大胰腺壓迫或合并膽道結(jié)石引起。黃疸程度通常較輕,血清膽紅素水平多在34-85μmol/L之間。若黃疸進(jìn)行性加重,需考慮是否存在膽道梗阻或其他并發(fā)癥。
水腫胰腺炎患者應(yīng)注意臥床休息,發(fā)病初期需禁食,待癥狀緩解后可逐漸恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食。避免飲酒及高脂飲食,控制體重,定期復(fù)查血淀粉酶及腹部影像學(xué)檢查。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)需住院觀察。
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