蛀牙細菌可通過機械清潔、化學抑菌、窩溝封閉、專業(yè)治療和日常防護等方式消滅。蛀牙主要由變形鏈球菌等細菌分解糖產酸腐蝕牙釉質引起,表現為牙齒黑斑、敏感或疼痛。
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法每日刷牙兩次,重點清潔牙齦溝和牙縫。牙線或沖牙器可清除鄰面菌斑,兒童建議家長輔助使用牙線棒。電動牙刷高頻震動比手動牙刷清除菌斑效率更高。
氯己定含漱液可抑制細菌代謝酶活性,適合牙齦炎患者短期使用。西吡氯銨含片能破壞細菌細胞膜,餐后含服減少口腔酸度。木糖醇口香糖通過干擾細菌糖代謝抑制其繁殖。
對深窩溝的恒磨牙用流動樹脂封閉溝隙,阻止細菌定植。操作前需徹底酸蝕清潔牙面,封閉后每半年復查完整性。乳磨牙若窩溝深且兒童配合度高也可實施。
淺齲可用氟化氨銀延緩進展,中齲需去腐后填充玻璃離子水門汀。深齲近髓時采用間接蓋髓術保護牙髓,露髓則需根管治療。超聲波潔牙能清除齦上齦下結石和菌斑生物膜。
減少進食頻率,尤其避免黏性高糖零食。餐后清水漱口中和口腔酸性環(huán)境。每半年口腔檢查早期發(fā)現脫礦,高風險人群可定期涂氟。嬰幼兒避免含奶瓶入睡。
控制蛀牙需建立長期防護體系,除規(guī)范刷牙外,應使用含氟牙膏增強牙釉質抗酸能力,兒童可由家長監(jiān)督使用氟化泡沫。限制精制糖攝入頻率,選擇奶酪、堅果等非致齲零食替代糖果。糖尿病患者更需加強口腔清潔和定期專業(yè)檢查,吸煙者建議戒煙以減少牙菌斑堆積。出現冷熱刺激痛或自發(fā)痛時需及時就診,避免齲壞引發(fā)牙髓炎或根尖周炎。
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