兩個乳頭疼通常不是乳腺癌,乳腺癌早期多表現(xiàn)為無痛性腫塊,乳頭疼痛更常見于生理期激素波動、不合適內(nèi)衣壓迫、外傷或良性乳腺疾病等原因引起。
育齡期女性在月經(jīng)來臨前,體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高會刺激乳腺組織,導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和間質(zhì)水腫,從而引發(fā)雙側(cè)乳頭或乳房脹痛。這種疼痛具有周期性,月經(jīng)結(jié)束后會自然緩解。穿戴過緊或材質(zhì)粗糙的內(nèi)衣會持續(xù)摩擦乳頭,造成局部皮膚輕微損傷或過敏,產(chǎn)生刺痛或灼痛感。進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動時未佩戴運(yùn)動內(nèi)衣,乳房劇烈晃動也可能牽拉乳頭導(dǎo)致疼痛。乳頭皮膚嬌嫩,受到撞擊、擠壓等外力作用后,局部軟組織會出現(xiàn)挫傷引發(fā)疼痛。夫妻生活過程中過于激烈的愛撫也可能造成乳頭暫時性疼痛。
乳腺增生癥患者乳腺組織對激素敏感性增高,可能出現(xiàn)雙側(cè)乳頭持續(xù)性鈍痛,并可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。急性乳腺炎多發(fā)于哺乳期,因細(xì)菌感染引發(fā)乳管堵塞,常伴有乳頭灼痛、乳房紅腫發(fā)熱癥狀。乳頭皸裂多見于哺乳期女性,嬰兒吮吸方式不當(dāng)導(dǎo)致乳頭皮膚撕裂,疼痛劇烈甚至出血。一種良性神經(jīng)性疾病特征為乳頭突發(fā)燒灼樣或電擊樣劇痛,觸摸衣物即可誘發(fā)。極少數(shù)乳腺癌如乳頭濕疹樣癌會表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛伴疼痛,但多伴隨乳頭內(nèi)陷、溢液等典型跡象。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣、尺寸合適的內(nèi)衣以減少摩擦,月經(jīng)前減少咖啡因攝入有助于緩解周期性脹痛。哺乳期注意保持乳頭清潔干燥,采用正確銜乳姿勢預(yù)防皸裂。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變或觸及固定腫塊,須及時前往乳腺外科進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查排除惡性病變。長期不明原因乳頭疼痛需考慮帶狀皰疹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能,必要時進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。絕大多數(shù)乳頭疼痛可通過調(diào)整生活習(xí)慣改善,無須過度焦慮乳腺癌風(fēng)險。
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