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睪丸碎了會(huì)怎么樣

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睪丸碎裂通常指睪丸嚴(yán)重外傷導(dǎo)致實(shí)質(zhì)破裂，可能引發(fā)劇烈疼痛、陰囊血腫甚至生育功能受損。睪丸外傷主要有睪丸挫傷、睪丸破裂、睪丸扭轉(zhuǎn)三種類型，需根據(jù)損傷程度采取緊急處理。

1、劇烈疼痛

睪丸組織富含神經(jīng)末梢，破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣劇痛，常伴隨惡心嘔吐等休克前兆。疼痛可能向腹股溝及下腹部放射，患者多呈蜷縮體位。此時(shí)需立即平臥制動(dòng)，用毛巾包裹冰塊冷敷患處，避免揉搓或熱敷加重出血。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解急性疼痛，但須排除內(nèi)臟損傷后才能使用鎮(zhèn)痛藥。

2、陰囊血腫

睪丸白膜破裂會(huì)導(dǎo)致血液積聚在鞘膜腔內(nèi)，形成進(jìn)行性增大的紫黑色血腫，觸診時(shí)有明顯波動(dòng)感。嚴(yán)重血腫可能壓迫睪丸血管導(dǎo)致缺血壞死。需通過(guò)陰囊超聲評(píng)估出血量，少量出血可加壓包扎并口服云南白藥膠囊促進(jìn)止血，大量出血需手術(shù)清除血腫并縫合破裂的白膜。

3、生育能力下降

雙側(cè)睪丸嚴(yán)重?fù)p傷會(huì)破壞生精小管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致少精癥或無(wú)精癥。即使單側(cè)損傷，免疫系統(tǒng)可能對(duì)泄漏的精子產(chǎn)生抗體攻擊健側(cè)睪丸。確診后需定期檢測(cè)精液質(zhì)量，必要時(shí)采用生精膠囊聯(lián)合左卡尼汀口服溶液改善生精功能，嚴(yán)重者需考慮精子冷凍保存。

4、睪丸萎縮

傷后3-6個(gè)月可能出現(xiàn)進(jìn)行性睪丸體積縮小，與血供受損或激素分泌不足有關(guān)。萎縮睪丸質(zhì)地變硬，睪酮水平降低。需監(jiān)測(cè)睪酮水平，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊，合并陰囊墜脹感時(shí)可使用邁之靈片改善微循環(huán)。

5、心理障礙

青少年患者易產(chǎn)生體象障礙和性焦慮，成年患者可能出現(xiàn)性功能障礙。建議心理科介入評(píng)估，配合疏肝解郁膠囊調(diào)節(jié)情緒，伴侶共同參與心理疏導(dǎo)有助于恢復(fù)性自信。

發(fā)生睪丸外傷后應(yīng)立即用三角巾托起陰囊減少牽拉痛，6小時(shí)內(nèi)是搶救睪丸存活的關(guān)鍵期。恢復(fù)期避免騎跨運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、核桃等食物。定期復(fù)查超聲和精液分析，創(chuàng)傷后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等感染征兆需及時(shí)抗感染治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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