盆底肌超聲檢查通常采用經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)直腸方式,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成體位擺放、探頭放置及動(dòng)態(tài)評(píng)估。
盆底肌超聲檢查前需排空膀胱,取截石位或側(cè)臥位。經(jīng)會(huì)陰檢查時(shí)將超聲探頭置于會(huì)陰部,觀察靜息狀態(tài)、收縮狀態(tài)及valsalva動(dòng)作下的盆底肌群形態(tài)與位移。經(jīng)直腸檢查需使用專用腔內(nèi)探頭,評(píng)估肛提肌、恥骨直腸肌等深層肌群結(jié)構(gòu)。檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者配合完成收縮放松動(dòng)作,通過(guò)實(shí)時(shí)影像測(cè)量膀胱頸移動(dòng)度、肛直角變化等參數(shù)。整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,單次檢查耗時(shí)5-10分鐘。檢查結(jié)果可顯示盆底肌撕裂、膨出、張力異常等情況,對(duì)壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等疾病診斷有重要價(jià)值。
檢查前3天應(yīng)避免陰道灌洗或直腸灌腸,穿著寬松衣物便于檢查。有急性泌尿生殖系統(tǒng)感染或嚴(yán)重痔瘡發(fā)作期需暫緩經(jīng)直腸檢查。檢查后正常飲食起居即可,若發(fā)現(xiàn)盆底功能障礙,建議結(jié)合凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療等康復(fù)手段,重度脫垂患者可能需要手術(shù)治療。日常注意避免長(zhǎng)期腹壓增高動(dòng)作如慢性咳嗽、便秘等,產(chǎn)后女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開(kāi)始盆底肌鍛煉。
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