肺結核抽血檢查主要包括結核感染T細胞檢測、結核抗體檢測、血常規(guī)、C反應蛋白和血沉等項目。這些檢查有助于輔助診斷結核感染、評估炎癥程度及監(jiān)測治療效果。
通過檢測血液中特異性T細胞對結核分枝桿菌抗原的反應,判斷是否存在結核感染。該方法靈敏度較高,能區(qū)分活動性結核與潛伏感染,但無法確定病灶位置。檢查前無須空腹,結果受免疫抑制劑使用影響。
檢測血清中結核分枝桿菌特異性IgG/IgM抗體,陽性結果提示既往或現(xiàn)癥感染。由于抗體產生存在窗口期,早期感染可能出現(xiàn)假陰性,需結合其他檢查綜合判斷。該檢查操作簡便,適合基層篩查。
觀察白細胞計數(shù)及淋巴細胞比例變化,結核患者常出現(xiàn)淋巴細胞增多伴輕度貧血。重癥患者可能出現(xiàn)白細胞減少,合并細菌感染時中性粒細胞升高。動態(tài)監(jiān)測可評估治療反應和藥物副作用。
非特異性炎癥指標,活動性結核患者血清CRP水平明顯升高。數(shù)值變化與病灶活動度相關,治療有效時快速下降。需注意其他感染性疾病也會導致CRP增高,需結合臨床表現(xiàn)判斷。
紅細胞沉降率加快是結核病常見表現(xiàn),反映體內炎癥活動程度。血沉升高幅度與病情嚴重性相關,但缺乏特異性。監(jiān)測治療過程中血沉下降速度,可作為療效評價的輔助指標。
肺結核確診需結合痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部影像學等檢查綜合判斷。抽血檢查期間應保持正常飲食作息,避免劇烈運動影響指標。治療期間需定期復查血常規(guī)、肝腎功能,觀察藥物不良反應。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血等癥狀加重時須及時復診,遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范治療。
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