肺結(jié)核檢查通常需要抽血,主要用于輔助診斷和評(píng)估病情。肺結(jié)核的檢查方式主要有痰涂片檢查、胸部X線檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、血常規(guī)檢查等。
痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的常用方法,通過顯微鏡觀察痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便,成本較低,但敏感度相對(duì)有限,可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率?;颊咝枇羧∏宄可畈刻狄?,避免唾液或鼻咽部分泌物干擾結(jié)果。
胸部X線檢查能直觀顯示肺部病變特征,如浸潤(rùn)性陰影、空洞形成等典型結(jié)核表現(xiàn)。該檢查對(duì)早期篩查和病情評(píng)估具有重要價(jià)值,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷,因部分肺炎、肺癌等疾病可能呈現(xiàn)類似影像學(xué)表現(xiàn)。
結(jié)核菌素試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物,觀察48-72小時(shí)后的皮膚反應(yīng)。陽性反應(yīng)提示機(jī)體曾感染結(jié)核菌,但無法區(qū)分活動(dòng)性感染或既往感染。接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽性,免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測(cè)血液中特異性免疫反應(yīng)判斷結(jié)核感染,較結(jié)核菌素試驗(yàn)特異性更高,不受卡介苗接種影響。該檢查需抽取靜脈血,適用于潛伏性結(jié)核感染的篩查和活動(dòng)性結(jié)核的輔助診斷。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核病常見的血液學(xué)改變,如輕度貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高、血沉增快等。這些指標(biāo)雖非特異性,但能反映機(jī)體炎癥狀態(tài),輔助評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。檢查需抽取2-3毫升靜脈血。
肺結(jié)核檢查需根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇組合項(xiàng)目,抽血檢查是重要組成部分。確診需結(jié)合病原學(xué)或病理學(xué)證據(jù)?;颊邫z查前無須特殊準(zhǔn)備,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響血常規(guī)結(jié)果。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),同時(shí)保證充足營(yíng)養(yǎng)和休息,避免傳染他人。
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