空腹血糖和餐后血糖的準(zhǔn)確性取決于監(jiān)測(cè)目的,空腹血糖更適用于基礎(chǔ)血糖評(píng)估,餐后血糖更反映飲食對(duì)血糖的影響。
空腹血糖指8-10小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量的血糖值,能排除食物干擾,直接評(píng)估胰島素基礎(chǔ)分泌功能和肝臟糖原輸出情況,是診斷糖尿病的主要依據(jù)之一。其數(shù)值穩(wěn)定,重復(fù)性好,但無(wú)法反映進(jìn)食后血糖波動(dòng)。餐后血糖通常測(cè)量餐后2小時(shí)血糖,能直觀顯示食物對(duì)血糖的影響,評(píng)估胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能,對(duì)早期糖尿病篩查和用藥調(diào)整有重要價(jià)值。但受飲食種類(lèi)、進(jìn)食量、消化速度等因素干擾較大,單次測(cè)量可能存在誤差。
空腹血糖異常通常提示胰島素分泌不足或胰島素抵抗,需結(jié)合糖化血紅蛋白進(jìn)一步確認(rèn)。餐后血糖升高可能早于空腹血糖異常,尤其對(duì)亞洲人群的糖尿病早期篩查更敏感。兩者聯(lián)合監(jiān)測(cè)可全面評(píng)估血糖代謝狀態(tài),例如空腹血糖正常但餐后血糖持續(xù)超標(biāo)可能提示糖耐量受損。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,使用同一品牌血糖儀以減少誤差,采血前清潔手指避免殘留糖分影響結(jié)果。記錄每次測(cè)量數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考,避免在感冒、應(yīng)激狀態(tài)下測(cè)血糖。普通人群每年體檢應(yīng)包含空腹血糖檢測(cè),40歲以上或肥胖等高危人群建議加做餐后血糖或糖耐量試驗(yàn)。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持血糖穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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