甲狀腺功能低下可能由橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、碘缺乏、垂體疾病、藥物影響等原因引起。甲狀腺功能低下通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀,可通過(guò)藥物治療和飲食調(diào)整等方式改善。
橋本甲狀腺炎是甲狀腺功能低下的常見(jiàn)原因,屬于自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、皮膚干燥、便秘等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺部分或全部切除術(shù)后,或接受放射性碘治療后,可能造成甲狀腺組織減少,導(dǎo)致激素分泌不足。這類患者通常需要終身服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需密切隨訪。
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成,尤其在碘缺乏地區(qū)常見(jiàn)。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑,如碘化鉀片,同時(shí)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入。但需注意避免過(guò)量補(bǔ)碘。
垂體腫瘤或炎癥可能影響促甲狀腺激素分泌,間接導(dǎo)致甲狀腺功能低下。這類患者常伴有其他垂體激素缺乏癥狀,如閉經(jīng)、低血壓等。需進(jìn)行垂體MRI檢查,治療可能包括垂體手術(shù)、激素替代等,需使用左甲狀腺素鈉片等藥物。
某些藥物如鋰制劑、胺碘酮等可能干擾甲狀腺激素合成或代謝。患者用藥期間可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常,停藥后多可恢復(fù)。治療需評(píng)估藥物必要性,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,并遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片臨時(shí)替代治療。
甲狀腺功能低下患者日常應(yīng)注意保暖,避免受涼;飲食宜均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富碘食物攝入;保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累;遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量;如出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕或妊娠期女性需特別注意甲狀腺功能監(jiān)測(cè),確保胎兒正常發(fā)育。
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