弱視可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等原因引起。
屈光不正性弱視需優(yōu)先配戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡??蚣苎坨R需全天佩戴并定期復(fù)查調(diào)整度數(shù),隱形眼鏡適用于高度屈光參差者但需注意清潔護(hù)理。光學(xué)矯正后視力可逐步提升但需配合其他治療。
遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用是經(jīng)典治療方法。根據(jù)年齡和視力差異選擇全天或部分時(shí)間遮蓋,常用不透光眼罩或特殊鏡片貼膜。需定期監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)眼視力防止遮蓋性弱視,治療周期通常持續(xù)數(shù)月。
通過(guò)精細(xì)目力訓(xùn)練刺激弱視眼功能恢復(fù),包括穿珠、描圖、電腦軟件訓(xùn)練等項(xiàng)目。訓(xùn)練需每日?qǐng)?jiān)持20-40分鐘,配合紅光閃爍儀或后像療法可增強(qiáng)效果。適用于輕度弱視或光學(xué)矯正后的鞏固治療。
阿托品滴眼液可暫時(shí)模糊優(yōu)勢(shì)眼視力輔助遮蓋療法,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用頻率。胞磷膽堿鈉片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育,常作為輔助用藥。嚴(yán)禁自行購(gòu)買使用散瞳或縮瞳藥物。
先天性白內(nèi)障需在6月齡前行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。重度上瞼下垂需通過(guò)額肌懸吊術(shù)解除遮擋。斜視性弱視在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期后可考慮斜視矯正術(shù),術(shù)后仍需持續(xù)視力訓(xùn)練。
弱視矯正期間需保證每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上,多進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)等動(dòng)態(tài)視覺(jué)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。家長(zhǎng)應(yīng)建立治療檔案定期復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案,錯(cuò)過(guò)視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期后治療效果將顯著降低。弱視治愈后仍需每年檢查視力至視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育成熟。
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