寶寶不拉大便可能與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
部分寶寶可能存在家族性排便習(xí)慣差異,表現(xiàn)為排便間隔較長但無其他不適。家長需記錄寶寶排便規(guī)律,若無腹脹、哭鬧等癥狀可暫時(shí)觀察,適當(dāng)增加腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
母乳喂養(yǎng)不足或奶粉沖調(diào)過濃會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié),添加輔食后纖維素?cái)z入不足也會(huì)引起便秘。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,6個(gè)月以上寶寶可添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力不足時(shí),寶寶可能出現(xiàn)排便困難伴食欲下降??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合溫水坐浴緩解不適。
該病與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān),表現(xiàn)為出生后延遲排胎便、反復(fù)腹脹。需通過鋇劑灌腸確診,輕癥可用乳果糖口服溶液軟化糞便,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,常伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免影響生長發(fā)育。
家長應(yīng)每日記錄寶寶排便次數(shù)及糞便性狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,人工喂養(yǎng)要按比例沖調(diào)奶粉??身槙r(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),6個(gè)月以上寶寶適當(dāng)增加爬行活動(dòng)。若出現(xiàn)48小時(shí)未排便伴嘔吐、血便等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。平時(shí)注意保持肛門清潔,排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開塞露,但避免長期依賴。
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