膽囊切除術(shù)后可能對身體造成消化功能減弱、膽汁反流性胃炎、營養(yǎng)吸收障礙等影響,但多數(shù)患者術(shù)后可逐漸適應(yīng)。膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,參與脂肪消化,其缺失會導(dǎo)致膽汁持續(xù)排入腸道。
膽囊切除后,肝臟分泌的膽汁直接進入腸道,缺乏進食時的集中排放,可能導(dǎo)致脂肪類食物消化不完全?;颊咭壮霈F(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀,尤其攝入高脂食物后更明顯。建議術(shù)后初期采用低脂飲食,逐步增加脂肪攝入量,幫助腸道適應(yīng)。
持續(xù)流入腸道的膽汁可能反流至胃部,損傷胃黏膜屏障。典型表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦,進食后加重??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑,同時避免暴飲暴食和餐后立即平臥。
脂肪消化異??赡苡绊懼苄?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素A、D、E、K的吸收。長期缺乏可能導(dǎo)致夜盲癥、骨質(zhì)疏松等問題。術(shù)后需監(jiān)測維生素水平,必要時補充維生素AD軟膠囊、維生素E軟膠囊等制劑,并增加深色蔬菜、堅果等食物攝入。
部分患者術(shù)后膽總管會代償性增粗以儲存更多膽汁,可能誘發(fā)膽管炎或結(jié)石。表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、右上腹痛,需通過超聲檢查監(jiān)測。若反復(fù)發(fā)作,可考慮膽總管探查術(shù)或ERCP取石術(shù)。
膽汁酸在腸道內(nèi)重吸收減少,可能引起膽汁酸代謝紊亂。少數(shù)患者會出現(xiàn)慢性腹瀉,需使用考來烯胺散等膽汁酸結(jié)合劑。同時增加膳食纖維攝入,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)長期保持低脂高纖維飲食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟。每日分5-6次少量進食,餐后適當(dāng)活動促進消化。術(shù)后半年內(nèi)每3個月復(fù)查肝功能、腹部超聲,觀察膽管代償情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重下降或嚴(yán)重營養(yǎng)不良,需及時就醫(yī)進行營養(yǎng)評估和干預(yù)。多數(shù)患者經(jīng)過1-2年適應(yīng)后,身體可建立新的膽汁分泌節(jié)律。
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