寶寶發(fā)燒39度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時(shí)保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀(guān)察尿量,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水,可適當(dāng)補(bǔ)充含有電解質(zhì)的兒童專(zhuān)用補(bǔ)液溶液。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需遵醫(yī)囑,兩種藥物不可混用,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚類(lèi)藥物。
家長(zhǎng)需每小時(shí)記錄體溫變化,注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。監(jiān)測(cè)寶寶精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食、呼吸急促等情況,應(yīng)立即準(zhǔn)備就醫(yī)。發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)不退需完善血常規(guī)檢查。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、體溫超過(guò)40攝氏度、發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)驚厥或意識(shí)改變時(shí),需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱起病時(shí)間、最高溫度、用藥情況及伴隨癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行腰椎穿刺等檢查排除中樞感染。
發(fā)熱期間應(yīng)保持寶寶臥床休息,飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,注意足部保暖。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子,但需避免進(jìn)食冰冷食物。日常需按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,保持居住環(huán)境通風(fēng),定期消毒玩具和餐具。若寶寶有熱性驚厥史,家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)驚厥時(shí)的急救體位擺放方法。
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