寶寶發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒39度通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境溫度過高、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止物理降溫。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。觀察寶寶尿量,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。可適量給予稀釋的果汁,避免飲用含糖量高的飲料。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說明書,兩種藥物不可交替使用。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄用藥時(shí)間與劑量。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶意識(shí)狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、持續(xù)哭鬧、拒絕進(jìn)食需立即就醫(yī)。注意觀察是否伴隨皮疹、嘔吐、腹瀉、抽搐等癥狀。記錄發(fā)燒持續(xù)時(shí)間與熱型,發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40度以上應(yīng)及時(shí)就診。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38度、3-6個(gè)月超過39度需急診處理。伴有頸部僵硬、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病因使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素或抗病毒藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)保持寶寶臥床休息,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉、蔬菜泥等易消化食物。恢復(fù)期可逐步添加瘦肉粥、蒸蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。每日測(cè)量體溫4-6次,避免過度保暖。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),若出現(xiàn)食欲不振、活動(dòng)量下降等情況需復(fù)診。保持居住環(huán)境安靜舒適,家長(zhǎng)應(yīng)避免焦慮情緒影響寶寶。
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