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鱗狀上皮內(nèi)低度病變是什么病

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鱗狀上皮內(nèi)低度病變是一種宮頸癌前病變，屬于宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí)，主要由高危型人乳頭瘤病毒感染引起，通常不屬于癌癥，但存在進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

一、病因

鱗狀上皮內(nèi)低度病變主要與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。人乳頭瘤病毒通過(guò)皮膚或黏膜接觸傳播，感染宮頸部位基底細(xì)胞后整合入宿主基因組，導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增殖。其他影響因素包括多個(gè)性伴侶、免疫抑制狀態(tài)、長(zhǎng)期吸煙以及過(guò)早性生活。免疫系統(tǒng)功能低下時(shí)無(wú)法有效清除病毒，吸煙產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)可能損傷宮頸上皮細(xì)胞DNA，增加病變發(fā)生概率。

二、癥狀

多數(shù)患者無(wú)明顯臨床癥狀，部分可能出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道分泌物。接觸性出血表現(xiàn)為性生活或婦科檢查后宮頸表面少量出血，異常陰道分泌物常呈黏液性或血性。病變通常通過(guò)宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)，肉眼觀察宮頸表面可能光滑或僅見輕微糜爛，需要借助陰道鏡放大觀察和病理活檢確診。

三、診斷

診斷依賴宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查初步篩查異常細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞后行高危型人乳頭瘤病毒DNA檢測(cè)。病毒陽(yáng)性者需接受陰道鏡檢查，通過(guò)醋酸試驗(yàn)觀察宮頸上皮醋酸白色反應(yīng)區(qū)域，在可疑部位鉗取組織送病理檢查。病理報(bào)告顯示上皮下三分之一層細(xì)胞排列紊亂、核增大深染伴核分裂象增多時(shí)可確診。

四、治療

60%病變可自然消退，年輕患者可采用隨訪觀察策略，每6-12個(gè)月復(fù)查細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。持續(xù)存在或進(jìn)展病例需行宮頸環(huán)形電切術(shù)切除轉(zhuǎn)化區(qū)，或采用冷凍療法破壞異常上皮組織。激光汽化術(shù)適用于病變范圍較廣者，通過(guò)高能量激光精確汽化病變組織。所有治療均需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

五、預(yù)防

接種九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防90%相關(guān)病毒亞型感染。建立安全性行為習(xí)慣包括使用避孕套和固定性伴侶。每年進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)篩查，30歲以上女性聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)。戒煙限酒保持良好免疫力，均衡飲食補(bǔ)充葉酸和維生素等微量元素有助于維持宮頸上皮健康狀態(tài)。

確診鱗狀上皮內(nèi)低度病變后應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳增強(qiáng)體質(zhì)。飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入，特別是富含胡蘿卜素和維生素C的西蘭花、西紅柿等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免自行用藥干擾病情判斷，出現(xiàn)異常出血或分泌物增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)對(duì)病變轉(zhuǎn)歸有積極影響，可通過(guò)冥想、聽音樂(lè)等方式緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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