心跳57次/分鐘是否正常需結(jié)合個體情況判斷,健康成年人靜息心率在60-100次/分鐘,但長期運動者或睡眠時可能出現(xiàn)50-60次/分鐘的生理性心動過緩。
對于經(jīng)常進行耐力訓練的人群,如運動員或長期健身者,靜息心率50-60次/分鐘屬于心臟代償性適應(yīng)表現(xiàn),心肌收縮力增強使每搏輸出量增加,無需特殊干預(yù)。部分人群在深度睡眠時心率可能自然降至50次/分鐘以下,這是迷走神經(jīng)張力增高的正常生理現(xiàn)象。若伴隨頭暈、乏力、眼前發(fā)黑等癥狀,可能與竇房結(jié)功能異常、甲狀腺功能減退或藥物副作用有關(guān),β受體阻滯劑、地高辛等藥物過量使用也會導致心率下降。電解質(zhì)紊亂如嚴重低鉀血癥可引起傳導系統(tǒng)異常,心電圖可能顯示房室傳導阻滯。器質(zhì)性心臟病如心肌炎后遺癥、冠心病心肌缺血等病理因素需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
日常建議定期監(jiān)測晨起靜息心率并記錄伴隨癥狀,避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓,保持適度有氧運動維持心肺功能,限制濃茶咖啡攝入以防交感神經(jīng)過度興奮。若出現(xiàn)暈厥、呼吸困難或心率持續(xù)低于50次/分鐘,應(yīng)及時就診心內(nèi)科進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,排除病態(tài)竇房結(jié)綜合征等嚴重心律失常。中老年人群需特別注意排查冠狀動脈供血不足,必要時進行運動負荷試驗評估心臟儲備功能。
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