高血壓超過200毫米汞柱屬于高血壓急癥,需立即就醫(yī)處理。高血壓急癥可能由原發(fā)性高血壓控制不佳、腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。緊急處理方式包括靜脈降壓藥物、心電監(jiān)護(hù)、靶器官保護(hù)等。
高血壓急癥患者可能出現(xiàn)腦血管意外、急性心力衰竭、主動脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥。靜脈注射烏拉地爾注射液或硝普鈉注射液可快速降壓,同時需監(jiān)測血壓變化避免過低。若合并腦水腫可使用甘露醇注射液脫水降顱壓,合并心肌缺血者可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。治療期間需絕對臥床休息,避免情緒激動和用力動作。
高血壓患者日常需嚴(yán)格低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,避免腌制食品和加工肉類。規(guī)律監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄,每周不少于3次。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,每次30分鐘,每周5次。遵醫(yī)囑長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,不可自行增減藥量。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,保證7-8小時睡眠。出現(xiàn)血壓驟升伴惡心嘔吐時立即平臥并呼叫急救。
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