中年婦女晚上失眠可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用、睡眠環(huán)境不佳等因素有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

1、激素水平波動(dòng)

中年婦女處于圍絕經(jīng)期時(shí)，體內(nèi)雌激素水平下降可能影響褪黑素分泌，導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂。伴隨潮熱、夜間盜汗等癥狀時(shí)可能加重失眠。建議保持臥室溫度適宜，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代藥物，或?yàn)蹯`膠囊等中成藥調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

2、心理壓力

家庭責(zé)任、職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等長(zhǎng)期壓力可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。這類(lèi)失眠多伴有心悸、多夢(mèng)癥狀。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練有助于緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，配合棗仁安神膠囊輔助鎮(zhèn)靜。

3、慢性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病可能通過(guò)影響自主神經(jīng)功能導(dǎo)致失眠，常伴有多汗、心悸等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，同時(shí)可短期配合右佐匹克隆片改善睡眠。

4、藥物副作用

部分降壓藥、激素類(lèi)藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如服用硝苯地平控釋片后出現(xiàn)下肢水腫影響睡眠，或潑尼松片導(dǎo)致精神亢奮。建議記錄用藥與失眠關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為纈沙坦膠囊等對(duì)睡眠影響較小的藥物。

5、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線過(guò)強(qiáng)、床墊不適等物理因素會(huì)降低睡眠質(zhì)量。建議保持環(huán)境黑暗安靜，選擇符合人體工學(xué)的寢具，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備?？蓢L試薰衣草精油香薰輔助放松，但避免過(guò)度依賴(lài)助眠噴霧等產(chǎn)品。

建議建立規(guī)律作息時(shí)間，每天固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘。午后避免飲用濃茶咖啡，晚餐不宜過(guò)飽。睡前可進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害，需盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日?？赏ㄟ^(guò)冥想、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式緩解緊張情緒，避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。