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無(wú)精是什么原因造成的

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無(wú)精通常是由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、染色體異?;螂[睪等原因造成的。無(wú)精癥可分為梗阻性無(wú)精癥和非梗阻性無(wú)精癥,可能與先天發(fā)育異常、感染、外傷、放射線暴露等因素有關(guān),表現(xiàn)為精液中無(wú)精子但可能存在其他生殖功能異常。

1、輸精管阻塞

輸精管阻塞可能導(dǎo)致梗阻性無(wú)精癥,常見原因包括先天性輸精管缺如、附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后?;颊?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/4os8kak0k3i0pwf.html" target="_blank">睪丸生精功能可能正常,但因精子輸送通道受阻而無(wú)法排出。臨床可通過(guò)精漿生化檢測(cè)或輸精管造影確診,治療需根據(jù)阻塞部位選擇輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)。

2、睪丸生精功能障礙

非梗阻性無(wú)精癥多因睪丸生精功能異常,常見于克氏綜合征等染色體疾病、腮腺炎性睪丸炎后遺癥或長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)。這類患者睪丸體積常偏小,促卵泡激素水平升高。顯微鏡下睪丸取精術(shù)可能獲取少量精子用于輔助生殖,嚴(yán)重者需考慮供精人工授精。

3、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)影響精子生成,如卡爾曼綜合征患者缺乏促性腺激素釋放激素。這類患者可能伴有嗅覺缺失,血清睪酮水平低下。通過(guò)激素替代治療如人絨毛膜促性腺激素注射,部分患者可恢復(fù)生精功能。

4、染色體異常

染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常如47XXY克氏綜合征、Y染色體微缺失等可直接損害生精上皮細(xì)胞。這類患者通常表現(xiàn)為小睪丸、男性乳房發(fā)育等體征?;驒z測(cè)可明確診斷,嚴(yán)重生精障礙者需借助睪丸穿刺取精或供精方案解決生育問題。

5、隱睪

未降睪丸長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致生精細(xì)胞凋亡,雙側(cè)隱睪患者成年后易發(fā)生無(wú)精癥。兒童期及時(shí)行睪丸固定術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn),成年隱睪患者需評(píng)估睪丸組織病理學(xué)改變,單側(cè)隱睪可能保留部分生育能力,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

確診無(wú)精癥需進(jìn)行至少三次精液離心鏡檢,結(jié)合性激素檢測(cè)、陰囊超聲和遺傳學(xué)檢查明確病因。梗阻性無(wú)精癥患者可通過(guò)手術(shù)重建生殖道,非梗阻性患者需根據(jù)病因選擇激素治療或顯微取精。建議避免高溫環(huán)境、電離輻射等有害因素,規(guī)律作息并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。生育困難者可咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心制定個(gè)體化方案,部分患者通過(guò)卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)可實(shí)現(xiàn)生育。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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