寶寶咳嗽有痰可通過拍背排痰、霧化吸入、多飲溫水、藥物祛痰、調(diào)整體位等方式幫助排痰??人杂刑悼赡芘c呼吸道感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)。
家長可將寶寶豎抱或俯臥于大腿上,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。拍背能通過震動使氣道分泌物松動,促進(jìn)痰液向咽喉部移動。注意避開脊柱和腰部,力度以寶寶無不適為宜,進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜操作。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,霧化顆粒可直接作用于呼吸道黏膜,稀釋黏痰并增強(qiáng)纖毛運(yùn)動。霧化時(shí)讓寶寶保持安靜呼吸,選擇餐前或睡前一小時(shí)進(jìn)行,結(jié)束后需清潔面部并漱口。
少量多次飲用40℃左右的溫水能濕潤呼吸道,降低痰液黏稠度。6個(gè)月以上嬰兒每日飲水量可按體重計(jì)算,每公斤約需30-50毫升。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳次數(shù),同時(shí)保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,鹽酸溴己新片可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同用,服藥后觀察有無惡心等不良反應(yīng)。
睡眠時(shí)抬高寶寶頭部15-30度,采用側(cè)臥位可減少鼻腔分泌物倒流。清醒時(shí)多鼓勵(lì)寶寶爬行或站立,利用重力作用幫助痰液排出。避免長時(shí)間平躺,痰多時(shí)可臨時(shí)采用俯臥位拍背,但需全程監(jiān)護(hù)防止窒息。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),定期用生理鹽水清潔鼻腔分泌物。飲食選擇易消化的米粥、蔬菜泥等,避免甜膩食物刺激咽喉。若痰液變黃綠、伴有發(fā)熱或呼吸急促,或持續(xù)超過一周未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查支氣管異物、百日咳等疾病。家長需記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化供醫(yī)生參考,未經(jīng)專業(yè)評估不得自行使用止咳藥物。
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