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為什么會有妊娠期糖尿病

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妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增強(qiáng)、遺傳因素、胎盤激素影響、肥胖或超重、年齡偏大等原因引起。妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。

1、胰島素抵抗增強(qiáng)

妊娠期孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素等水平升高，可能導(dǎo)致胰島素敏感性下降，出現(xiàn)胰島素抵抗。胰島素抵抗增強(qiáng)會導(dǎo)致血糖升高，容易引發(fā)妊娠期糖尿病。這種情況通常需要通過飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)來改善胰島素敏感性，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液等藥物控制血糖。

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病的概率較高。如果直系親屬中有糖尿病患者，孕婦胰島功能可能相對較弱，在妊娠期更容易出現(xiàn)血糖代謝異常。這類孕婦應(yīng)從孕早期開始加強(qiáng)血糖監(jiān)測，遵醫(yī)囑進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，必要時(shí)使用重組人胰島素注射液控制血糖。

3、胎盤激素影響

胎盤分泌的人胎盤催乳素、孕酮等激素具有拮抗胰島素的作用，隨著妊娠進(jìn)展，這些激素水平逐漸升高，可能導(dǎo)致胰島素抵抗加重。這種情況多出現(xiàn)在妊娠中晚期，表現(xiàn)為餐后血糖升高明顯。可通過分餐制、選擇低升糖指數(shù)食物等方式控制，嚴(yán)重時(shí)需使用精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液治療。

4、肥胖或超重

孕前體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)或妊娠期體重增長過快的孕婦，體內(nèi)脂肪堆積可能導(dǎo)致胰島素敏感性下降。肥胖孕婦往往伴有慢性低度炎癥狀態(tài)，這會進(jìn)一步加重胰島素抵抗。建議通過合理膳食控制體重增長，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。

5、年齡偏大

35歲以上的高齡孕婦胰島功能隨年齡增長可能有所減退，加上妊娠期的代謝負(fù)擔(dān)，更容易出現(xiàn)糖耐量異常。高齡孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行空腹血糖檢測，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。日常生活中要注意規(guī)律作息，避免熬夜，保持心情愉悅，有助于維持血糖穩(wěn)定。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇全谷物、瘦肉、新鮮蔬菜等低升糖指數(shù)食物，避免精制糖和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖管理和藥物治療，多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，但未來發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高，建議產(chǎn)后繼續(xù)關(guān)注血糖變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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