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痢疾是怎么引起的

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痢疾通常由志賀菌屬細(xì)菌感染引起，主要通過糞口途徑傳播，常見原因有不潔飲食、接觸污染水源、與感染者密切接觸、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良以及免疫力低下等。

一、不潔飲食

食用被痢疾桿菌污染的食物是引起痢疾的常見原因。食物可能在種植、加工、儲(chǔ)存或烹飪過程中受到污染，例如生食未洗凈的蔬菜水果、食用未煮熟的海鮮或肉類、飲用未經(jīng)處理的生水。痢疾桿菌進(jìn)入人體后，在腸道內(nèi)繁殖并釋放毒素，導(dǎo)致腸道黏膜炎癥和潰瘍，從而引發(fā)腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便等癥狀。預(yù)防的關(guān)鍵在于確保飲食衛(wèi)生，飯前便后徹底洗手，食物要徹底煮熟，生熟食分開處理，不飲用生水。

二、接觸污染水源

接觸或飲用被痢疾桿菌污染的水源可直接導(dǎo)致感染。污染可能來自生活污水、糞便排放或洪水泛濫。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，公共水源如井水、河水若未經(jīng)有效消毒，極易成為傳播媒介。感染后，細(xì)菌侵襲結(jié)腸黏膜，引起局部炎癥反應(yīng)和微膿腫形成，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹部絞痛和頻繁的排便。改善飲用水安全是根本措施，應(yīng)飲用煮沸水或經(jīng)可靠消毒的凈水，避免在可能污染的水體中游泳或洗漱。

三、與感染者密切接觸

與痢疾患者或無癥狀帶菌者密切接觸，可通過直接或間接接觸傳播細(xì)菌。例如，照顧患者后未徹底洗手，或接觸了被患者糞便污染的物品，如衣物、玩具、門把手等。志賀菌的感染劑量很低，少量細(xì)菌即可致病。細(xì)菌在腸道內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)毒素和外毒素，不僅損傷腸黏膜，嚴(yán)重時(shí)還可能引起全身中毒癥狀。切斷傳播途徑需要做好隔離與消毒，患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具和衛(wèi)生用品，接觸其物品后需用肥皂和流動(dòng)水充分洗手。

四、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良

不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后不洗手、啃咬指甲等，會(huì)增加糞口途徑感染痢疾桿菌的概率。細(xì)菌通過手部污染進(jìn)入口腔，最終定植于腸道。感染后，機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌及其毒素產(chǎn)生反應(yīng)，導(dǎo)致腸道功能紊亂和典型痢疾癥狀。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是有效的個(gè)人防護(hù)手段，應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水按照正確步驟洗手，特別是在處理食物前和如廁后。

五、免疫力低下

免疫力低下的人群，如嬰幼兒、老年人、營(yíng)養(yǎng)不良者或患有慢性消耗性疾病的人，更容易感染痢疾且病情可能更重。當(dāng)機(jī)體防御功能減弱時(shí)，痢疾桿菌更容易突破胃酸屏障并在腸道內(nèi)大量繁殖，其產(chǎn)生的毒素可導(dǎo)致更嚴(yán)重的腸黏膜損傷，甚至引起中毒性菌痢，表現(xiàn)為高熱、驚厥、休克等危重癥狀。對(duì)于這類人群，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常使用敏感的抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或阿奇霉素片來控制感染，同時(shí)積極糾正脫水與電解質(zhì)紊亂，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以改善免疫功能。

預(yù)防痢疾需要綜合管理，核心在于切斷傳播途徑。日常生活中務(wù)必注意飲食與飲水衛(wèi)生，所有入口的食物應(yīng)徹底清洗并煮熟，避免食用可能被污染的生冷食物。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手并掌握正確的洗手方法。在疾病流行季節(jié)或前往衛(wèi)生條件欠佳的地區(qū)時(shí)，更需提高警惕。一旦出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱或排黏液膿血便等疑似癥狀，應(yīng)立即停止自行用藥，并及時(shí)前往醫(yī)院感染科或消化內(nèi)科就診，進(jìn)行糞便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查以明確診斷，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療與隔離，防止疾病在家庭或社區(qū)內(nèi)進(jìn)一步傳播。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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