肺結(jié)核的典型癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要累及肺部,但也可能侵犯其他器官。若出現(xiàn)疑似癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰涂片、胸部X線等檢查。
肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳痰,痰液可呈黃綠色或帶血絲。咳嗽持續(xù)時(shí)間超過2周需高度警惕,可能與結(jié)核分枝桿菌破壞肺組織有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,同時(shí)注意保持室內(nèi)空氣流通。
午后低熱是肺結(jié)核的特征性表現(xiàn),體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,可能伴有面部潮紅。發(fā)熱與結(jié)核桿菌釋放的致熱原及機(jī)體免疫反應(yīng)相關(guān)?;颊咝璞O(jiān)測(cè)體溫變化,避免過度勞累,治療以規(guī)范抗結(jié)核方案為主,如乙胺丁醇片、鏈霉素注射劑等。
夜間睡眠中大量出汗常浸濕衣物,多與發(fā)熱癥狀伴隨出現(xiàn)。盜汗由結(jié)核毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致,可能影響睡眠質(zhì)量。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意及時(shí)更換衣物,保持皮膚清潔干燥,藥物選擇需結(jié)合肝腎功能評(píng)估。
患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦,1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%。這與結(jié)核感染導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)及食欲減退有關(guān)。建議增加高蛋白飲食如雞蛋、牛奶,配合營養(yǎng)補(bǔ)充劑,治療需保證足療程用藥。
病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛多提示結(jié)核性胸膜炎可能,需通過胸部CT明確。除抗結(jié)核治療外,可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀,但須避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范治療,不可自行停藥。日常需佩戴口罩防止傳播,保持居所通風(fēng),餐具煮沸消毒。飲食宜選擇高熱量、高維生素食物如瘦肉、西藍(lán)花,避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練有助于肺功能恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
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