大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)真菌孢子陽性通常提示腸道存在真菌定植或感染,可能與腸道菌群失衡、免疫力下降等因素有關(guān)。常見原因包括長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、免疫抑制劑治療等,少數(shù)情況下可能由深部真菌感染引起。建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合評估。
腸道真菌定植多為一過性現(xiàn)象,尤其在嬰幼兒或健康人群中可能無明顯癥狀。長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致腸道正常菌群被抑制,使念珠菌等條件致病菌過度繁殖,表現(xiàn)為輕度腹瀉或腹脹。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),高糖環(huán)境易促進(jìn)真菌生長,可能伴隨排便次數(shù)增多或肛門瘙癢。接受化療或免疫抑制治療的患者腸道屏障功能受損,真菌可能侵入黏膜層,出現(xiàn)腹痛、黏液便等表現(xiàn)。
深部真菌感染如組織胞漿菌病、隱球菌病等相對罕見,多發(fā)生于艾滋病、血液系統(tǒng)惡性腫瘤等嚴(yán)重免疫缺陷患者,常伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。大便中檢出曲霉菌等絲狀真菌孢子時(shí)需警惕侵襲性感染可能。對于長期留置導(dǎo)管或使用靜脈營養(yǎng)的患者,腸道真菌陽性可能反映系統(tǒng)性感染風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)真菌孢子陽性無須過度緊張,但應(yīng)完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、免疫功能檢測等評估整體狀況。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用免疫抑制劑者應(yīng)定期復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、血便、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或感染科就診,必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡或真菌培養(yǎng)檢查。
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