腳踝部扭傷傷到了韌帶可通過休息制動、冰敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳踝韌帶損傷通常由運動損傷、意外跌倒、路面不平、穿鞋不當、舊傷未愈等原因引起。
立即停止活動避免加重損傷,使用支具或繃帶固定踝關(guān)節(jié)。早期嚴格制動能防止韌帶撕裂擴大,促進纖維組織修復。傷后48小時內(nèi)應避免患肢承重,必要時可借助拐杖輔助行走。持續(xù)制動時間需根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需1-2周,中度損傷需3-4周。
用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次15-20分鐘,每日3-4次。低溫可收縮局部血管減少滲出,緩解疼痛和皮下淤血。注意避免凍傷皮膚,冰敷間隙觀察局部皮溫變化。急性期持續(xù)冰敷2-3天效果顯著。
使用彈性繃帶自足背向小腿方向纏繞,施加均勻壓力。包扎松緊以不影響遠端血運為宜,能有效限制關(guān)節(jié)異常活動。夜間睡眠時可適當放松繃帶,早晨起床后重新包扎。持續(xù)加壓可促進組織液回流,減輕踝關(guān)節(jié)水腫。
臥位時將患肢抬高超過心臟水平,坐位時置于腳凳上。利用重力加速靜脈回流,減少炎性物質(zhì)聚集。建議每日抬高患肢累計不少于6小時,配合踝泵運動效果更佳。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。嚴重腫脹者可配合地奧司明片改善循環(huán),慢性期可使用跌打鎮(zhèn)痛膏促進修復。藥物治療需結(jié)合臨床檢查結(jié)果,禁止自行調(diào)整用藥方案。
韌帶損傷恢復期應保持均衡營養(yǎng),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復。逐步開展踝關(guān)節(jié)活動度訓練,如踝泵運動、跟腱拉伸等康復鍛煉。穿戴具有足弓支撐的運動鞋,避免在濕滑路面行走。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),應及時復查MRI明確損傷程度??祻碗A段可進行單腿站立平衡訓練,增強踝周肌群穩(wěn)定性預防再損傷。
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