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什么情況下要做鼻咽鏡

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鼻咽鏡檢查通常適用于鼻咽部異常癥狀排查、腫瘤篩查或治療后復查等情況,主要有反復鼻出血、持續(xù)鼻塞、聽力下降、頸部淋巴結腫大、鼻咽癌家族史等高危因素時建議檢查。

反復鼻出血超過兩周未緩解可能提示鼻腔黏膜病變或血管異常,需通過鼻咽鏡觀察出血點位置及范圍。持續(xù)單側鼻塞伴隨膿涕可能由鼻息肉、鼻竇炎或腫瘤阻塞引起,內(nèi)鏡可直觀評估阻塞性質(zhì)。不明原因的中耳積液或傳導性耳聾可能與鼻咽部咽鼓管功能障礙相關,檢查可發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大或腫瘤壓迫。無痛性頸部淋巴結腫大需排除鼻咽癌轉移,內(nèi)鏡可定位原發(fā)灶并取活檢。直系親屬有鼻咽癌病史且年齡超過30歲,建議定期篩查以早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。

檢查前需空腹4小時避免嘔吐,局部麻醉可減輕不適感。操作中可能引發(fā)短暫惡心或流淚,但嚴重并發(fā)癥罕見。鼻咽鏡能清晰顯示鼻咽部黏膜變化、新生物及血管分布,對直徑1毫米以上病變檢出率較高。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時可同步進行活檢或止血處理,實現(xiàn)診斷治療一體化。檢查后1小時內(nèi)避免進食飲水以防誤吸,少量血性分泌物屬正常現(xiàn)象。

存在吸煙飲酒習慣或長期接觸甲醛等致癌物者應提高篩查意識,EB病毒抗體陽性人群需縮短復查間隔。日常注意鼻腔清潔可減少炎癥發(fā)生,出現(xiàn)回吸性血涕或面部麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即就醫(yī)。檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動及用力擤鼻,選擇軟質(zhì)食物減輕咽部刺激。合并高血壓或凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生評估風險,妊娠期女性非緊急情況建議延期檢查。定期體檢結合腫瘤標志物檢測能提升鼻咽癌早期診斷率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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