肝臟彩超能檢查出肝臟形態(tài)異常、占位性病變、血管病變、膽管病變及彌漫性肝病等。主要有肝囊腫、肝血管瘤、肝癌、肝硬化、脂肪肝等疾病。
肝臟彩超可清晰顯示肝囊腫的囊壁結(jié)構(gòu)及內(nèi)部液體回聲,典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū),邊界清晰。單純性肝囊腫多為先天性,通常無須治療,當(dāng)囊腫直徑超過5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
彩超下肝血管瘤多呈高回聲團(tuán)塊,邊緣清晰,內(nèi)部可見網(wǎng)格狀或蜂窩狀結(jié)構(gòu)。該病屬于良性腫瘤,若無出血風(fēng)險(xiǎn)或快速增大,一般定期隨訪即可,必要時(shí)可采用超聲造影進(jìn)一步鑒別。
原發(fā)性肝癌在彩超中常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),周邊可見聲暈,晚期可見門靜脈癌栓。彩超聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)是早期篩查的重要手段,確診需結(jié)合增強(qiáng)CT或病理活檢。
肝硬化彩超特征包括肝臟表面凹凸不平、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)、門靜脈增寬等。該病需長(zhǎng)期抗纖維化治療,常用藥物包括安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等,晚期可能需肝移植。
脂肪肝彩超表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲細(xì)密增強(qiáng),后方衰減明顯,根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕中重三度。輕度脂肪肝可通過飲食運(yùn)動(dòng)逆轉(zhuǎn),中重度需配合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等治療。
進(jìn)行肝臟彩超檢查前需空腹8小時(shí)以減小胃腸氣體干擾,檢查后無須特殊護(hù)理。日常應(yīng)避免酗酒、控制體重、規(guī)律作息,慢性肝病患者建議每6-12個(gè)月復(fù)查彩超,發(fā)現(xiàn)異?;芈曉钚杓皶r(shí)完善增強(qiáng)影像學(xué)檢查。高危人群如乙肝攜帶者可聯(lián)合彈性超聲檢測(cè)肝纖維化程度。
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