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牙槽膿腫是怎么引起的

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牙槽膿腫通常由齲齒、牙周炎、牙髓壞死、牙齒外傷或根尖周炎等原因引起，可能伴隨牙齦紅腫、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^(guò)根管治療、膿腫切開(kāi)引流、抗生素治療等方式干預(yù)。

1、齲齒

齲齒是牙槽膿腫的常見(jiàn)誘因。當(dāng)牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成齲洞后，細(xì)菌可能侵入牙髓腔，導(dǎo)致牙髓感染并擴(kuò)散至根尖周組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛等癥狀。治療需清除腐壞牙體組織，采用復(fù)合樹(shù)脂填充修復(fù)。若已引發(fā)牙髓炎，需進(jìn)行根管治療，常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。

2、牙周炎

慢性牙周炎可造成牙周袋形成，厭氧菌在深牙周袋內(nèi)繁殖可能引發(fā)逆行性感染。典型表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴膿性分泌物?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，嚴(yán)重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥或口服奧硝唑分散片。急性發(fā)作期可短期使用頭孢克肟顆?？刂聘腥?。

3、牙髓壞死

未經(jīng)治療的深齲或牙齒隱裂可能導(dǎo)致牙髓壞死，壞死組織分解產(chǎn)生的毒素通過(guò)根尖孔擴(kuò)散，引發(fā)根尖周膿腫。特征性癥狀為咬合痛和叩擊痛。需通過(guò)根管治療清除壞死牙髓，必要時(shí)聯(lián)合使用替硝唑片和洛索洛芬鈉片緩解癥狀。治療期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物。

4、牙齒外傷

牙齒受到撞擊后可能出現(xiàn)牙髓血管斷裂，導(dǎo)致牙髓漸進(jìn)性壞死。外傷后2-3周可能突然出現(xiàn)根尖區(qū)腫脹伴跳痛。需拍攝X線片評(píng)估根折情況，未根折者需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，失活牙髓需行根管治療。急性期可服用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片止痛，配合克拉霉素緩釋片預(yù)防感染。

5、根尖周炎

慢性根尖周炎急性發(fā)作是牙槽膿腫的主要病理基礎(chǔ)。炎癥導(dǎo)致根尖周組織破壞形成膿液積聚，臨床可見(jiàn)患牙浮出感及面部腫脹。除根管治療外，膿腫形成需切開(kāi)引流，同時(shí)使用阿奇霉素分散片和雙氯芬酸鈉腸溶片控制感染。頑固性病例可能需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為。出現(xiàn)牙齦腫痛超過(guò)3天或伴有發(fā)熱時(shí)，須立即就診。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。治療后定期復(fù)查X線評(píng)估根尖周愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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