針灸治療面癱時(shí)出現(xiàn)暈針可通過停止操作、平臥休息、補(bǔ)充糖分等方式緩解。暈針可能與緊張恐懼、空腹疲勞、體位不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為頭暈目眩、面色蒼白、惡心出汗等癥狀。
立即拔除所有針灸針,避免繼續(xù)刺激加重不適。協(xié)助患者保持安靜狀態(tài),避免突然移動(dòng)導(dǎo)致跌倒。觀察患者意識(shí)狀態(tài)和生命體征,若出現(xiàn)意識(shí)模糊需緊急就醫(yī)。
協(xié)助患者取平臥位并抬高下肢,促進(jìn)血液回流至腦部。保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物。一般休息10-30分鐘后癥狀可逐漸緩解,期間禁止立即起身活動(dòng)。
可飲用溫糖水或含服糖果,快速提升血糖水平。避免喂食固體食物以防嗆咳,糖尿病患者需謹(jǐn)慎處理。若條件允許可測(cè)量血糖,低于3.9mmol/L時(shí)需按低血糖處理。
醫(yī)師可指壓人中穴、內(nèi)關(guān)穴等急救穴位輔助恢復(fù)。按壓力度以患者能耐受為度,采用持續(xù)點(diǎn)按法而非揉搓。此法適用于輕中度暈針,嚴(yán)重者需結(jié)合其他措施。
癥狀完全緩解后需評(píng)估是否繼續(xù)治療,當(dāng)日不建議重復(fù)針灸。記錄暈針發(fā)生時(shí)間、表現(xiàn)及處理措施,便于調(diào)整后續(xù)治療方案。對(duì)反復(fù)暈針者應(yīng)排查心血管或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
預(yù)防暈針需注意治療前充分溝通消除緊張情緒,避免空腹?fàn)顟B(tài)下接受針灸,選擇舒適持久的仰臥位或側(cè)臥位。治療中密切觀察患者反應(yīng),出現(xiàn)先兆癥狀如哈欠頻作、呼吸急促時(shí)應(yīng)提前干預(yù)。面癱患者因面部神經(jīng)敏感更易出現(xiàn)暈針,建議首次治療時(shí)間控制在15分鐘內(nèi),后續(xù)根據(jù)耐受度逐步延長(zhǎng)。針灸室應(yīng)配備急救藥品和設(shè)備,醫(yī)師需掌握基本急救技能。若暈針反復(fù)發(fā)生或伴隨意識(shí)喪失、抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn),需及時(shí)轉(zhuǎn)診進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查。
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