甲亢病即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要癥狀有心悸、多汗、體重下降、手抖、突眼等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高等癥狀。
甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致心臟收縮力增強(qiáng)、心率加快,患者常自覺心跳劇烈或不規(guī)則。部分患者可能伴隨胸悶或胸痛,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心律失常。需通過心電圖和甲狀腺功能檢查明確診斷,治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或放射性碘治療。
甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱增加,患者易出現(xiàn)全身多汗、怕熱,尤其在輕微活動(dòng)或夜間更明顯。皮膚常潮濕溫暖,可能伴隨潮紅。需保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,避免辛辣食物刺激,治療需控制甲狀腺激素水平。
盡管食欲亢進(jìn),但因代謝率顯著增高,患者體重短期內(nèi)快速減輕,肌肉消耗明顯??赡馨殡S腹瀉或排便次數(shù)增多。需增加高蛋白高熱量飲食,如雞蛋、瘦肉,同時(shí)使用甲巰咪唑片等藥物抑制甲狀腺激素合成。
神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高導(dǎo)致細(xì)微震顫,多見于手指、舌部,緊張時(shí)加重??赡馨殡S焦慮、易怒等情緒變化。需減少咖啡因攝入,嚴(yán)重時(shí)可短期使用普萘洛爾片緩解癥狀,但需以控制甲亢原發(fā)病為主。
自身免疫反應(yīng)引起眼球后組織水腫增生,導(dǎo)致眼球突出、眼瞼退縮,可能伴隨畏光、流淚、復(fù)視。需使用人工淚液保護(hù)角膜,嚴(yán)重時(shí)需眼眶減壓手術(shù)。與促甲狀腺激素受體抗體水平升高相關(guān),需聯(lián)合免疫抑制劑治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,選擇瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆,須立即就醫(yī)。長期未控制可能引發(fā)甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
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