甲亢病即甲狀腺功能亢進癥,典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。甲狀腺功能亢進癥可能與遺傳、自身免疫、甲狀腺結節(jié)等因素有關,通常表現(xiàn)為代謝亢進、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高等癥狀。
甲狀腺激素分泌過多會導致基礎代謝率升高,患者可能出現(xiàn)怕熱、多汗、皮膚潮濕、食欲亢進但體重下降等癥狀。部分患者伴隨低熱,體溫常在37.5-38℃波動。代謝加速還可能引起糖耐量異常,增加糖尿病風險。
甲狀腺激素對心臟有直接刺激作用,常見心悸、心動過速靜息心率超過100次/分、心律失常如房顫等。長期未控制者可出現(xiàn)心臟擴大、心力衰竭。血壓表現(xiàn)為收縮壓升高、舒張壓降低,脈壓差增大。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍導致易激動、焦慮、失眠、注意力不集中,部分患者有周期性麻痹發(fā)作。典型體征為手指細微震顫,尤其雙臂平伸時明顯。嚴重者可出現(xiàn)躁狂、幻覺等精神癥狀。
約半數(shù)患者出現(xiàn)單純性突眼,表現(xiàn)為瞼裂增寬、瞬目減少。Graves病特有的浸潤性突眼可伴隨眼球脹痛、畏光、流淚、復視,嚴重者角膜潰瘍甚至失明。眼部癥狀可能與自身抗體攻擊眼眶組織有關。
近端肌群無力常見,表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費力。骨代謝加速導致骨質(zhì)疏松,增加骨折風險。部分患者伴隨脛前黏液性水腫,皮膚呈橘皮樣改變。兒童患者可能出現(xiàn)生長加速但骨齡超前。
甲狀腺功能亢進癥患者需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入以防體重持續(xù)下降,適當補充鈣質(zhì)和維生素D。規(guī)律作息有助于緩解焦慮癥狀,避免劇烈運動以防心臟負荷過重。建議每3-6個月復查甲狀腺功能及骨密度,出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象征兆需立即就醫(yī)。長期未控制者應定期進行心電圖和眼部評估。
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