腰椎間盤(pán)突出正骨復(fù)位可能有一定緩解作用,但需嚴(yán)格評(píng)估病情后謹(jǐn)慎操作。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損引起,正骨復(fù)位僅適用于部分輕度膨出或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位患者,嚴(yán)重突出或神經(jīng)壓迫者需結(jié)合其他治療。
正骨復(fù)位通過(guò)手法調(diào)整脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu),可能改善輕度椎間盤(pán)膨出導(dǎo)致的局部疼痛和活動(dòng)受限。操作需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估影像學(xué)結(jié)果后實(shí)施,避免暴力手法加重髓核脫出。部分患者經(jīng)正骨后短期癥狀減輕,可能與解除肌肉痙攣或小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。
對(duì)于椎間盤(pán)明顯突出、髓核脫出或合并椎管狹窄者,正骨復(fù)位可能無(wú)效甚至導(dǎo)致神經(jīng)損傷。此類患者更適合牽引、藥物消炎或微創(chuàng)手術(shù)。若出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀,絕對(duì)禁止強(qiáng)行正骨。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。急性期需臥床休息,疼痛緩解后在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。注意保暖防寒,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,必要時(shí)佩戴護(hù)腰。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。
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