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早期尿毒癥有哪些癥狀

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早期尿毒癥可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病進(jìn)展導(dǎo)致，需通過腎功能檢查確診并盡早干預(yù)。

1、乏力

早期尿毒癥患者常因腎臟排泄功能下降，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物蓄積，影響紅細(xì)胞生成，引發(fā)腎性貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣短、易疲勞等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素改善，如益比奧注射液，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

2、食欲減退

氮質(zhì)血癥導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，患者可能出現(xiàn)惡心、厭食、口中有尿味等表現(xiàn)。這與尿素氮通過唾液分解為氨刺激黏膜有關(guān)。建議采用低蛋白飲食，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，或口服多潘立酮片緩解消化道癥狀。

3、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損使患者夜間排尿量增加，可能伴隨尿比重降低。這種情況常見于慢性間質(zhì)性腎炎進(jìn)展期。需限制晚間液體攝入，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量，使用呋塞米片等利尿劑需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、水腫

水鈉潴留導(dǎo)致眼瞼及下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胸腔積液。與腎小球?yàn)V過率下降、血漿白蛋白降低相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，使用托拉塞米片等利尿藥物，合并低蛋白血癥時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白。

5、皮膚瘙癢

高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?？赏ㄟ^服用碳酸鈣咀嚼片降磷，使用加巴噴丁膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行甲狀旁腺切除術(shù)。

早期尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高鉀食物如香蕉、橙子攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血肌酐等指標(biāo)，每3個(gè)月復(fù)查腎功能。出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等急癥需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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