尿毒癥的早期癥狀主要有食欲減退、乏力、水腫、皮膚瘙癢、尿量減少等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由多種腎臟疾病長(zhǎng)期發(fā)展導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損引起。
尿毒癥早期常出現(xiàn)食欲減退,可能伴隨惡心嘔吐。由于腎功能下降,體內(nèi)代謝廢物無(wú)法有效排出,導(dǎo)致胃腸道功能紊亂。這種情況與血尿素氮水平升高有關(guān),需通過(guò)低蛋白飲食和透析治療改善。
患者會(huì)感到持續(xù)疲勞和體力下降,這與貧血和電解質(zhì)紊亂有關(guān)。腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致貧血,同時(shí)鉀、鈣等電解質(zhì)失衡影響肌肉功能??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素和糾正電解質(zhì)來(lái)緩解。
常見(jiàn)于眼瞼和下肢,由于腎臟排水功能下降導(dǎo)致鈉水潴留。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫,需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米片治療。
與高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),皮膚干燥伴明顯瘙癢??赏ㄟ^(guò)使用碳酸鈣片降磷,配合皮膚保濕護(hù)理緩解癥狀。
隨著腎功能惡化會(huì)出現(xiàn)少尿,24小時(shí)尿量可能少于400毫升。這與腎小球?yàn)V過(guò)率下降直接相關(guān),需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
尿毒癥患者日常需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,避免高鉀食物如香蕉、土豆等。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,但需避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和透析治療。注意皮膚護(hù)理,使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,避免感染等加重病情的因素。
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