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妊娠高血壓疾病是什么

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妊娠高血壓疾病是指妊娠期間出現(xiàn)的高血壓及相關并發(fā)癥，主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。這類疾病可能對孕婦和胎兒健康造成威脅，需密切監(jiān)測并及時干預。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，無蛋白尿或其他器官損害表現(xiàn)。通常產(chǎn)后12周內(nèi)血壓可恢復正常?？赡芘c胎盤形成異常、血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關，表現(xiàn)為輕度頭暈或無癥狀。建議定期監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，必要時遵醫(yī)囑使用甲基多巴片或拉貝洛爾片等降壓藥物。

2、子癇前期

子癇前期是妊娠期高血壓伴隨蛋白尿或器官功能損害，收縮壓≥160毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱屬重度。發(fā)病與胎盤缺血、炎癥反應過度激活相關，可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀。需絕對臥床休息，靜脈注射硫酸鎂注射液預防抽搐，并適時終止妊娠。硝苯地平控釋片可用于控制血壓。

3、子癇

子癇指子癇前期患者出現(xiàn)不明原因抽搐，屬于產(chǎn)科急癥。發(fā)病與腦血管痙攣、腦水腫有關，表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作、意識喪失。需立即保持呼吸道通暢，靜脈推注硫酸鎂注射液終止抽搐，并緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠?？赡懿l(fā)胎盤早剝、HELLP綜合征等嚴重情況。

4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

慢性高血壓孕婦在妊娠20周后新發(fā)蛋白尿或器官功能損害時診斷。這類患者胎盤灌注不足風險更高，可能伴隨胎兒生長受限。需加強胎兒監(jiān)護，每周進行超聲多普勒血流檢測。降壓治療可選用鹽酸拉貝洛爾注射液，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類致畸藥物。

5、慢性高血壓

妊娠前已存在或妊娠20周前確診的高血壓，可能由原發(fā)性高血壓或腎實質(zhì)性疾病導致。患者妊娠期間血壓波動較大，需調(diào)整原有降壓方案。禁用利尿劑以免減少胎盤血流，可選用甲基多巴片等妊娠安全藥物。這類孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)概率較高，建議孕早期開始專項產(chǎn)檢。

妊娠高血壓疾病患者應保證每日8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需控制每日鈉鹽攝入低于5克，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每日監(jiān)測血壓和胎動，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胎動減少時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需定期復查血壓，部分患者可能發(fā)展為永久性高血壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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