夜里小腿肚抽筋可能由缺鈣、受涼、肌肉疲勞、下肢血液循環(huán)障礙、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過補(bǔ)鈣、熱敷按摩、調(diào)整睡姿、改善血液循環(huán)、補(bǔ)充電解質(zhì)等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮與松弛過程,當(dāng)血液中鈣濃度不足時,神經(jīng)肌肉興奮性增高易引發(fā)痙攣。長期鈣攝入不足、維生素D缺乏或絕經(jīng)后女性更易出現(xiàn)。表現(xiàn)為突發(fā)小腿肌肉強(qiáng)直性收縮伴劇痛,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等補(bǔ)鈣制劑,同時增加奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入。
夜間室溫過低或腿部暴露于冷環(huán)境中,會導(dǎo)致局部血管收縮、肌肉供血減少,誘發(fā)痙攣。常見于空調(diào)直吹、冬季保暖不足等情況。發(fā)作時肌肉僵硬呈條索狀,觸摸有硬結(jié)。建議睡眠時穿戴長褲或使用護(hù)腿,發(fā)作時立即熱敷并輕柔按摩痙攣部位,促進(jìn)血液循環(huán)。
白天過度運(yùn)動或長時間站立行走,使腓腸肌持續(xù)處于緊張狀態(tài),代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)夜間抽筋。多見于運(yùn)動員、重體力勞動者。表現(xiàn)為單側(cè)小腿后側(cè)肌肉陣發(fā)性攣縮,可能伴隨酸脹感。睡前可用溫水泡腳,配合由下至上的小腿肌肉拉伸運(yùn)動,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
靜脈曲張、動脈硬化等疾病導(dǎo)致下肢血流不暢,肌肉組織缺氧引發(fā)痙攣。中老年人群高發(fā),常伴下肢水腫、皮膚色素沉著。夜間抽筋頻率較高,可能反復(fù)發(fā)作。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用邁之靈片、地奧司明片等血管活性藥物。
大量出汗、腹瀉或利尿劑使用導(dǎo)致鉀、鎂等電解質(zhì)丟失,干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能。糖尿病患者、長期服用降壓藥者需特別注意。抽筋多呈游走性,可能累及足部。建議適量補(bǔ)充含鉀鎂的香蕉、堅果,必要時使用門冬氨酸鉀鎂片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
預(yù)防夜間小腿抽筋需注意日常養(yǎng)護(hù),睡眠時保持下肢溫暖,避免空調(diào)冷風(fēng)直吹;白天運(yùn)動前后做好熱身與拉伸,控制運(yùn)動強(qiáng)度;均衡膳食并保證每日300毫升奶制品攝入;久站久坐時定期活動踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)。若每周發(fā)作超過3次或伴隨下肢麻木、腫脹等癥狀,應(yīng)及時就診排查腰椎疾病、甲狀腺功能異常等潛在病因。
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