頭皮屑增多可能由馬拉色菌過度繁殖、頭皮屏障受損、脂溢性皮炎、銀屑病或接觸性皮炎等原因引起,可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式改善。
馬拉色菌是頭皮常駐真菌,當(dāng)皮脂分泌旺盛時可能過度增殖并分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì),導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞異常脫落。表現(xiàn)為白色細(xì)小鱗屑伴輕度瘙癢,洗發(fā)后暫時緩解。建議每周使用2-3次含酮康唑的采樂洗劑,避免過度抓撓。
頻繁燙染、高溫吹風(fēng)或堿性洗發(fā)產(chǎn)品會破壞頭皮微環(huán)境,使角質(zhì)層鎖水能力下降出現(xiàn)干燥脫屑。常見灰白色糠秕狀碎屑,洗發(fā)后緊繃感明顯。應(yīng)選用pH5.5弱酸性洗發(fā)水,減少造型產(chǎn)品使用,洗發(fā)水溫控制在38℃以下。
與雄激素水平異常相關(guān)的慢性炎癥,表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑附著于紅斑基底,眉弓、耳后常同時受累??勺襻t(yī)囑使用二硫化硒洗劑,配合復(fù)方酮康唑軟膏局部涂抹,避免高糖高脂飲食。
免疫異常引發(fā)的角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過快,形成銀白色云母狀厚屑,刮除后可見點(diǎn)狀出血。頭皮部可使用卡泊三醇搽劑,嚴(yán)重時需聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。需注意本病可能伴隨關(guān)節(jié)病變。
染發(fā)劑、發(fā)膠等化學(xué)物質(zhì)引發(fā)的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴細(xì)小鱗屑,常有灼熱感。需立即停用致敏產(chǎn)品,急性期可用生理鹽水濕敷,必要時口服氯雷他定片抗過敏。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。洗頭時指腹輕柔按摩,避免指甲抓撓。選擇無硅油無硫酸鹽配方的溫和洗發(fā)產(chǎn)品,冬季可每周使用1次護(hù)發(fā)素但需避開頭皮。若伴隨紅斑、滲液或脫發(fā)等癥狀,建議及時至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。
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